Faturamento TISS e o Clínica Ágil: conheça o sistema que soluciona os problemas de glosas na sua clínica

Evitar glosas é um dos maiores desafios enfrentados por clínicas e consultórios que trabalham com operadoras de saúde. Problemas no preenchimento do Faturamento TISS, sejam erros ou falta de padronização, são as principais causas desse transtorno. No entanto, existem soluções práticas e eficientes para superar essas dificuldades.

O Faturamento TISS é indispensável para padronizar a comunicação entre clínicas e planos de saúde, mas seu preenchimento correto exige atenção aos detalhes. Com a ajuda de ferramentas especializadas, como o sistema Clínica Ágil, é possível automatizar processos, reduzir erros e melhorar a gestão.

Neste artigo, você vai descobrir como o Faturamento TISS funciona, os desafios comuns no preenchimento e como o Clínica Ágil pode transformar a rotina da sua clínica, eliminando as glosas e otimizando a administração. Vamos lá?

O que você verá neste artigo:

• Os principais desafios no preenchimento do Faturamento TISS
• Como o Clínica Ágil soluciona os problemas de glosas na sua clínica
• Benefícios de evitar glosas para a gestão da clínica

Os principais desafios no preenchimento do Faturamento TISS

Preencher o Faturamento TISS corretamente é uma tarefa indispensável para clínicas e consultórios que trabalham com operadoras de saúde. 

Apesar de sua importância, o processo pode ser complexo e sujeito a erros, especialmente para quem não tem sistemas ou processos internos bem estruturados. 

Esses desafios podem gerar impactos financeiros e operacionais significativos, como atrasos nos pagamentos e retrabalhos constantes.

Erros no preenchimento dos dados

Os erros no preenchimento das informações do Faturamento TISS estão entre os problemas mais recorrentes. 

Campos obrigatórios não preenchidos, códigos de procedimentos incorretos e informações desatualizadas sobre os pacientes são exemplos comuns. Cada pequeno detalhe conta: desde o CPF do paciente até os códigos da Tabela TUSS relacionados ao procedimento. Um erro simples pode levar a uma glosa total, atrasando o fluxo de recebimentos da clínica.

Exemplos comuns de erros:

• Inserir o código errado de um procedimento ou exame.
• Preencher o nome do paciente de forma diferente do registrado no plano de saúde.
• Não incluir todos os campos obrigatórios, como número de autorização do procedimento.

Esses erros são muitas vezes causados pela falta de atenção ou pela ausência de sistemas automatizados que detectem inconsistências antes do envio.

Falta de padronização nos processos internos

Embora o Faturamento TISS padronize a comunicação com as operadoras, muitas clínicas ainda não têm processos internos organizados para garantir que as informações sejam coletadas e registradas corretamente. Equipes que não seguem um fluxo definido acabam trabalhando de forma desorganizada, o que aumenta a chance de erros.

Por exemplo, em clínicas onde os dados dos pacientes são coletados manualmente, é comum que informações fiquem incompletas ou inconsistentes. Além disso, a falta de revisão antes do envio das guias dificulta a detecção de possíveis problemas, gerando mais trabalho para corrigir posteriormente.

Excesso de tempo gasto com retrabalhos

O retrabalho é um dos maiores vilões da produtividade administrativa. Quando uma guia é preenchida incorretamente, a equipe precisa revisá-la, corrigir os erros e reenviá-la para a operadora. 

Isso consome tempo e energia que poderiam ser dedicados a outras tarefas importantes, como atender os pacientes ou organizar a agenda da clínica.

Essa situação também gera custos ocultos para a clínica, já que horas extras da equipe administrativa ou contratações adicionais podem se tornar necessárias para lidar com a sobrecarga. 

O impacto financeiro vai além do atraso nos pagamentos, afetando o fluxo de caixa da organização.

Atualizações frequentes no padrão TISS

O padrão TISS passa por atualizações regulares para acompanhar mudanças no setor de saúde suplementar. Essas mudanças incluem a adição de novos códigos, alterações em descrições e ajustes nas regras de preenchimento. 

Manter-se atualizado com essas mudanças é essencial, mas pode ser um desafio para clínicas que não têm processos bem estabelecidos para acompanhar essas revisões.

Por exemplo, se a clínica utiliza um sistema desatualizado, há um risco maior de enviar informações incorretas às operadoras. Da mesma forma, a falta de treinamentos para a equipe sobre as atualizações pode levar a falhas no preenchimento, resultando em glosas evitáveis.

Falhas na comunicação com operadoras de saúde

Mesmo quando o Faturamento TISS é preenchido corretamente, ainda podem ocorrer problemas na comunicação com as operadoras.

Cada plano de saúde tem critérios específicos para aprovar guias e liberar pagamentos, e a falta de alinhamento com esses critérios pode causar recusas ou atrasos.

Essas falhas geralmente acontecem devido à ausência de um sistema integrado que facilite a troca de informações. Um exemplo comum é quando a operadora solicita documentação adicional para validar um procedimento, mas a clínica demora a enviar ou não tem os dados organizados.

Como os desafios impactam a rotina da clínica?

Esses problemas afetam diretamente a produtividade e o desempenho financeiro da clínica. A equipe administrativa fica sobrecarregada com tarefas repetitivas e correções, o que reduz a eficiência geral. Além disso, o atraso nos recebimentos pode comprometer o pagamento de fornecedores, salários e investimentos em melhorias.

Soluções práticas para superar os desafios

Para lidar com esses desafios, é essencial implementar processos e ferramentas que simplifiquem o preenchimento do Faturamento TISS. Algumas ações incluem:

• Automatizar o preenchimento das guias: Sistemas especializados reduzem os erros humanos e otimizam o tempo.
• Treinar a equipe administrativa: Capacitar os profissionais sobre o padrão TISS e suas atualizações é essencial.
• Integrar sistemas com as operadoras: Ferramentas que automatizam a troca de informações minimizam falhas de comunicação.
• Revisar os processos internos: Garantir que todas as informações sejam coletadas corretamente desde o início.

Como o Clínica Ágil soluciona os problemas de glosas na sua clínica

Glosas são um dos principais problemas enfrentados por clínicas e consultórios que trabalham com planos de saúde. 

Elas geram atrasos nos recebimentos, aumentam a carga administrativa e impactam diretamente o fluxo de caixa da organização. É aqui que o Clínica Ágil entra como uma solução eficiente, automatizando processos e eliminando os erros que levam às glosas.

1. Integração completa com o padrão TISS

O Clínica Ágil é um sistema totalmente integrado ao padrão TISS, o que garante que todas as informações sejam preenchidas de forma padronizada e conforme as exigências das operadoras de saúde. 

Isso significa que sua equipe não precisa se preocupar em memorizar cada detalhe do preenchimento das guias, já que o sistema faz isso automaticamente.

Além disso, essa integração permite que o sistema esteja sempre atualizado com as últimas mudanças no padrão TISS. Assim, você evita problemas causados por informações desatualizadas, como códigos incorretos ou campos obrigatórios não preenchidos.

2. Automação no preenchimento de guias

Com o Clínica Ágil, o preenchimento das guias TISS deixa de ser um processo manual e sujeito a erros. O sistema utiliza dados previamente registrados, como informações dos pacientes e códigos dos procedimentos, para gerar as guias automaticamente. Isso reduz significativamente o risco de erros, como preenchimento incompleto ou uso de códigos incorretos.

Essa automação também economiza tempo para sua equipe administrativa, que pode se concentrar em outras atividades importantes. Além disso, o sistema realiza validações em tempo real, alertando sobre inconsistências antes do envio das guias para as operadoras.

3. Relatórios detalhados para identificar e corrigir inconsistências

Uma das funcionalidades mais úteis do Clínica Ágil é a geração de relatórios detalhados sobre o status das guias TISS. Esses relatórios ajudam a identificar rapidamente inconsistências que podem levar a glosas. O sistema destaca os problemas encontrados, permitindo que sua equipe corrija as falhas antes do envio.

Esses relatórios também são úteis para monitorar o desempenho financeiro da clínica. Você pode acompanhar o número de guias aprovadas, recusadas ou em análise, obtendo uma visão clara do impacto das glosas na sua receita.

O que os relatórios incluem:

• Listagem de guias com pendências ou inconsistências.
• Análise detalhada dos motivos de glosas.
• Sugestões de correções para evitar novos erros.

4. Facilidade no envio de informações às operadoras

O Clínica Ágil simplifica a comunicação entre sua clínica e as operadoras de saúde. O sistema envia as guias diretamente para os planos de saúde, garantindo que todas as informações estejam no formato exigido. 

Isso elimina a necessidade de processos manuais ou plataformas externas, reduzindo o tempo gasto com envio e acompanhamento.

Além disso, o sistema mantém um histórico organizado de todas as guias enviadas, permitindo consultas rápidas quando necessário. Isso é especialmente útil em casos de auditorias ou revisões de glosas. Solicite sua demonstração gratuita hoje mesmo e saiba mais! 

Benefícios de evitar glosas para a gestão da clínica

Evitar glosas não é apenas uma questão de organização administrativa; é uma estratégia essencial para o sucesso financeiro e a reputação da sua clínica. 

Glosas frequentes impactam diretamente o fluxo de caixa, sobrecarregam as equipes e prejudicam a relação com as operadoras de saúde. Quando você adota práticas e ferramentas para eliminá-las, os benefícios são sentidos em todas as áreas do negócio.

Impacto financeiro positivo

As glosas representam dinheiro parado. Quando uma guia é recusada, o pagamento demora a ser realizado ou, em alguns casos, pode até ser perdido. 

Evitar essas recusas significa garantir um fluxo de caixa mais previsível e saudável, essencial para manter a operação da clínica.

Além disso, a redução das glosas elimina custos adicionais causados por retrabalhos ou horas extras da equipe administrativa. A clínica passa a operar de maneira mais eficiente, maximizando os recursos disponíveis.

Mais tempo para focar no paciente

Quando sua equipe não precisa gastar horas corrigindo guias ou lidando com operadoras para reverter glosas, sobra mais tempo para focar no que realmente importa: o paciente. Isso melhora a qualidade do atendimento e permite que os profissionais se dediquem a oferecer uma experiência mais personalizada.

Além disso, processos administrativos mais simples aumentam a eficiência geral da clínica, garantindo que os pacientes sejam atendidos com mais agilidade, desde o agendamento até a finalização do tratamento.

Melhor relacionamento com as operadoras de saúde

Uma clínica que mantém um histórico positivo com as operadoras, enviando guias corretamente preenchidas e sem erros recorrentes, é vista como mais confiável. Essa confiança facilita processos futuros, como a negociação de contratos e reajustes.

As operadoras valorizam a eficiência de seus parceiros, e evitar glosas demonstra profissionalismo e comprometimento. Isso pode abrir portas para parcerias mais vantajosas, beneficiando tanto a clínica quanto os pacientes.

Organização e eficiência nos processos internos

Clínicas que evitam glosas geralmente têm processos administrativos bem estruturados. Essa organização reflete em todas as áreas, desde o cadastro de pacientes até o envio de informações para as operadoras. Com sistemas automatizados, como o Clínica Ágil, é possível centralizar dados e padronizar tarefas, reduzindo erros humanos e aumentando a produtividade.

Reputação fortalecida no mercado

A forma como sua clínica lida com processos administrativos reflete diretamente na sua reputação. Quando as operadoras confiam no seu trabalho e os pacientes percebem eficiência nos atendimentos, a imagem do negócio é fortalecida. Isso atrai novos pacientes e mantém os atuais satisfeitos.

Além disso, uma gestão que evita glosas mostra que a clínica está comprometida com a excelência, tanto no atendimento quanto na administração. Esse diferencial é cada vez mais valorizado em um mercado competitivo.

O Faturamento TISS é uma ferramenta indispensável para a padronização e eficiência no setor de saúde suplementar. 

No entanto, os desafios associados ao seu preenchimento correto, como erros administrativos e glosas frequentes, podem impactar diretamente a gestão e os resultados financeiros da sua clínica. 

É por isso que investir em soluções automatizadas, como o Clínica Ágil, não é apenas uma escolha estratégica, mas uma necessidade para quem busca otimizar processos e garantir uma operação tranquila.

Ao longo deste artigo, vimos como o Faturamento TISS organiza as informações entre clínicas e operadoras, os principais desafios enfrentados no seu uso e, mais importante, como ferramentas modernas podem transformar a rotina administrativa. 

O Clínica Ágil se destaca por sua integração completa com o padrão TISS, automação de processos e relatórios detalhados, eliminando os erros que levam a glosas e aumentando a eficiência do time.

Além disso, evitar glosas traz benefícios que vão muito além da gestão financeira. Ao garantir um fluxo de caixa estável, melhorar o relacionamento com operadoras e proporcionar mais tempo para focar no paciente, sua clínica se posiciona como uma referência de organização e profissionalismo. Isso fortalece sua reputação no mercado e atrai ainda mais pacientes.

Agora, é o momento de implementar essas mudanças na sua clínica. Com o Faturamento TISS e o suporte de um sistema como o Clínica Ágil, você pode transformar desafios em oportunidades, criando uma gestão mais eficiente, lucrativa e focada no que realmente importa: cuidar de pessoas.

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